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Demande d'aide

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Adresse multiligne
Pour quel programme postulez-vous ?

Veuillez énumérer tous les membres du ménage (apparentés ou non)

Statut
Statut
Statut
Statut

Parlez-nous un peu plus de votre foyer.

Est-ce que tous les membres de votre ménage en âge de travailler ont actuellement un emploi ?
Recevez-vous de l’aide d’autres organismes ?
Quelle est la date de fin de l’aide ci-dessus provenant d’autres organismes, le cas échéant ?
Jour
Mois
Année
Êtes-vous membre de la Banque alimentaire
Est-ce qu’un membre du foyer prend actuellement des médicaments ?
Avez-vous des antécédents d’abus de drogues, d’alcool ou de substances ?
Y a-t-il des antécédents de violence, d’abus physique ou sexuel dans le ménage ?

Veuillez télécharger les bulletins de paie des 3 derniers mois pour chaque membre du ménage qui travaille

Téléchargez des images avec 2 talons de paie sur une photo pour limiter les téléchargements

Avis de non-responsabilité et signature

En signant ci-dessous, si approuvé dans le programme, j'accepte la divulgation complète de toutes les informations financières du ménage

avec révision mensuelle, être inscrit aux prestations sociales de l'État selon les besoins, suivre des cours d'anglais langue seconde*, ne pas fumer, prendre de drogue ou

consommation d'alcool, toutes les personnes valides de la maison seront employées*, la maison sera maintenue propre et

norme organisée, et toutes les communications écrites et verbales seront respectueuses, professionnelles et rapides.

Votre dossier sera examiné à chaque réunion mensuelle du conseil et pourra être clos à tout moment si les règles ci-dessous ne sont pas respectées.

ne sont pas respectées. Une fois votre demande approuvée par le conseil, vous aurez une réunion d'approbation avec un

Un membre du conseil d'administration examinera les points suivants. Toutes les informations demandées devront être divulguées/fournies à ce moment-là. Si

les informations ne sont pas fournies, ce qui pourrait retarder votre démarrage dans le programme.

Code de conformité et d'éthique pour le programme de la Fondation Safe Haven qui sera discuté lors de l'approbation

réunion:

Les éléments suivants doivent être entièrement divulgués pour examen lors de la réunion d'approbation et mis à jour si nécessaire

tout au long de la participation au programme :

- Histoire

o Qu’est-ce qui vous a amené ici ?

o Quels sont vos antécédents médicaux ?

o Avez-vous des besoins médicaux actuels ?

o Avez-vous des antécédents de dépendance ou d’alcoolisme ?

o Avez-vous des antécédents de violence ou d’abus de quelque nature que ce soit ?

o Avez-vous des besoins matériels autres que le logement ? Vêtements, école, chaussures, etc.

- Divulgation complète :

o Les finances du ménage mois par mois

 Bulletins de paie pour tous les travailleurs

 Veuillez divulguer toutes les dépenses qui ne se limitent pas aux factures.

 Relevés bancaires pour examiner les dépenses hors factures

 Quelle est votre stratégie d’épargne actuelle ?

 Quels sont vos objectifs financiers ?

 Êtes-vous actuellement inscrit à toutes les prestations sociales possibles ?

 Êtes-vous actuellement inscrit à des œuvres caritatives catholiques ?


- Emploi:

o Est-ce que toutes les personnes valides travaillent ?

 Si non, pourquoi ?


- Êtes-vous actuellement inscrit et suivez-vous des cours d'anglais langue seconde ?

o Si non, pourquoi ?

- La cessation immédiate du partenariat sera la conséquence suivante :

o Consommation d'alcool

o Fumer

o Consommation de substances

o Jeux d'argent


5

o Actions dans toute activité illégale de quelque nature que ce soit

- Inspection de la maison

o Propreté

o Organisation

o Utilisation appropriée de l'espace

- Étiquette de communication

o Respectueux

o Réponse rapide (dans les 24 heures)

o Pas de jurons

o Aucun partage d'informations personnelles

- Recommandé

o Implication dans la communauté locale

o Connectez-vous avec d'autres familles de réfugiés

o Obtenir un permis de conduire

Je certifie que mes réponses sont vraies et complètes au meilleur de ma connaissance.

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